Disse forskere fandt, at SSRI-behandling på lang sigt, men ikke på kort sigt, hæmmer "udryddelseslæring:" evnen til at lære, at en konditioneret stimulus ikke længere forudsiger en aversiv begivenhed.
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, ofte kaldet SSRI'er, er en klasse af antidepressiva, der er vidt brugt til behandling af depression, samt en række angstlidelser, men virkningen af disse lægemidler på læring og hukommelse er dårligt forstået.
I en tidligere undersøgelse demonstrerede Nesha Burghardt, dengang en kandidatstuderende ved New York University, og hendes kolleger, at langvarig SSRI-behandling forringer frygtkonditionering hos rotter. Som en opfølgning har de nu testet virkningerne af antidepressiv behandling på udryddelseslæring hos rotter ved hjælp af auditiv frygtkonditionering, en model for frygtindlæring, der involverer amygdala. Amygdalaen er en region i hjernen, der er meget vigtig til behandling af hukommelse og følelser.
Assorterede piller. Shutterstock / jordache
De fandt, at langvarig, men ikke kortvarig, SSRI-behandling svækker udryddelseslæring, hvilket er evnen til at lære, at en konditioneret stimulus ikke længere forudsiger en aversiv begivenhed.
"Denne svækkelse kan have vigtige kliniske konsekvenser, da ekstinktionsbaseret eksponeringsterapi ofte bruges til behandling af angstlidelser, og antidepressiva administreres ofte samtidig," sagde Dr. Burghardt. ”Baseret på vores arbejde kan medicininducerede svækkelser i udryddelseslæring faktisk forstyrre de gavnlige virkninger af eksponeringsterapi.”
Denne konstatering stemmer overens med resultaterne fra flere kliniske studier, der viser, at kombineret behandling kan hindre fordelene ved eksponeringsterapi eller endda naturlig modstandsdygtighed over for virkningen af traumatisk stress ved langvarig opfølgning.
Forfatterne foreslår også en mekanisme til denne effekt på frygtindlæring. De rapporterede, at antidepressiva sænkede niveauerne af en af underenhederne af NMDA-receptoren (NR2B) i amygdala. NMDA-receptoren er kritisk involveret i frygtrelateret læring, så disse reduktioner antages at bidrage til de observerede effekter.
Dr. John Krystal, redaktør for biologisk psykiatri, kommenterede, ”Vi ved, at antidepressiva spiller vigtige roller i behandlingen af depression og angstlidelser. Det er dog vigtigt at forstå begrænsningerne af disse medikamenter, så vi kan forbedre effektiviteten af behandlingen af disse lidelser. ”
via Elsevier